加州州长加文·纽森（Gavin Newsom）本周签署一项新法，试图减少联邦Medicaid工作要求对加州低收入医疗保险Medi-Cal白卡参保者造成的影响。新法不会改变联邦规定，但要求州和县级机构优先维持符合资格居民的医疗保障，并在取消保险前增加通知和资料核查。
从明年1月起，19至64岁、没有需要抚养子女的参保者，必须证明每月工作80小时才能继续获得保险，并且每6个月提交一次工作证明。加州卫生保健服务部预计，到明年6月，接近25万名加州居民将因新要求失去Medi-Cal，随后一年还可能有140万人失去保障。
加州的Medicaid项目名为Medi-Cal，目前共有1390万人参保，主要服务低收入者和残障人士。联邦工作要求来自总统唐纳德·特朗普（Donald Trump）去年夏天签署的法案；相关估算显示，未来10年联邦Medicaid支出将因此减少约9110亿美元。
新州法由州众议员米娅·邦塔（Mia Bonta）提出。按照规定，县府在要求参保人补交文件前，应先核对已经掌握的数据；如果居民可能被取消保险，也必须提前收到新的通知。州政府分析预计，这些措施在未来4个财政年度最多耗资13亿美元。
联邦指南列出若干豁免人群，包括孕妇、父母、残障退伍军人、正在接受药物治疗者和曾经进入寄养系统的青年。不过，相关部门6月发布的更严格指南重新界定规则，使部分残障人士以及正在接受癌症治疗的患者仍需证明自己在工作。
加州与另外24个州及哥伦比亚特区已起诉联邦政府，主张相关机构推出限制性要求超越权限。新州法在8月最终表决时，遭到11名共和党籍州众议员和9名共和党籍州参议员反对。
报道称，2022年美国国会预算办公室的一份报告认为，工作要求可能略微提高就业率或平均收入，但额外障碍会延迟医疗服务。新法支持者认为，许多符合资格者可能因为文书要求而失去保险；联邦政府则表示，工作规定旨在鼓励参保者就业并转向由工作收入负担的保险。
